Linfedema de miembros inferiores: tratamiento actual Linfedema de miembros inferiores: tratamiento actual
En los últimos años ha habido una evolución importante en el tratamiento del linfedema con el desarrollo de nuevas técnicas de tratamiento, nuevos materiales y nuevos conceptos. Actualmente, la terapia linfática manual, la terapia linfática mecánica y la terapia linfática cervical son los principales avances. Hoy en día, es posible proponer la normalización o casi normalización de todas las etapas clínicas del linfedema, incluida la etapa clínica III (elefantiasis). Por lo tanto, trayendo uno de los mayores avances en estas décadas.
En el tratamiento de cualquier enfermedad, el primer paso del médico es definir el diagnóstico. Luego defina la forma de tratamiento y, en el caso del linfedema, cómo actuará el equipo de trabajo, buscando la mejor estrategia de tratamiento. Finalmente, asegúrese de que el paciente cumpla con el tratamiento propuesto. Se advierte que es esencial adaptar el tratamiento a cada paciente y supervisar los resultados.
Con respecto al diagnóstico, podemos definir si es primario, secundario o mixto (nuevo concepto de Godoy & Godoy); entonces si es primario en términos de edad; si es secundario con un patrón hipertensivo (nuevo concepto Godoy y Godoy) o no.
Los nuevos conceptos en el diagnóstico (Godoy y Godoy) de linfedema mixto están relacionados cuando hay más de un proceso fisiopatológico involucrado, tanto en relación con primario como secundario. En el patrón hipertensivo según Godoy cuando hay un bloqueo proximal del sistema linfático.
El linfedema es una enfermedad crónica que no se puede curar, pero el método Godoy & Godoy ha propuesto la normalización o casi normalización en todos los casos en la actualidad. Como es una enfermedad crónica, generalmente no hay cura, por lo que debe continuar manteniéndola para garantizar los resultados.
El gran avance en las últimas décadas está relacionado con el tratamiento de la elefantiasis de las extremidades inferiores. Se puede curar, porque es importante comprender que el término elefantiasis se relaciona solo con una etapa clínica y no con la causa del linfedema, principalmente asociado con las extremidades inferiores.
La identificación de nuevos materiales de contención y compresión permitió este avance en el tratamiento del linfedema, tanto en reducirlo como en mantener los resultados. La mayor mejora son las medias, mangas, guantes y hechos con tela de gorgurão adaptada al tratamiento clínico. Lo más importante es que es posible mantener los resultados siguiendo las pautas de tratamiento llevadas a cabo por el equipo.
Actualmente, tenemos docenas de pacientes que tuvieron estadio clínico III (elefantiasis) y hoy están en estadio clínico 0, I y II. Pacientes mayores de 11 años que mantienen sus resultados, una nueva vida.
Estos nuevos conceptos requieren una actualización importante de los profesionales para adaptarse a la nueva realidad donde el paciente es el gran ganador.
Prof. Dr. José Maria Pereira de Godoy CRM-50739
Profa. Dra. Maria de Fátima Guerreiro Godoy CREFITO 1778